وبلاگ
ایمپلنت چیست؟
ایمپلنت دندان چیست؟
ایمپلنت دندان جایگزین ریشههای دندان میشود. ایمپلنتها یک پایهٔ قوی برای دندان دائمی (ثابت) یا قابلجابجایی ایجاد میکنند که با دندانهای طبیعی شما سازگاری دارند.
ایمپلنت دندان از جنس تیتانیوم خالص است که با بدن انسان سازگاری دارد. شکل آن بهصورت میلهٔ باریکی است که درون استخوان فک قرار داده میشود. گفته میشود که امروزه ایمپلنت دندان بهترین جایگزین برای دندانهای از دسترفته است. نکتهٔ قابل توجه این است که اگر پس از قرار گرفتن در فک بهطور صحیح از آن نگهداری شود، ماندگاری بسیار بالایی خواهد داشت. علیرغم پیشرفت در زمینهٔ مراقبت از دندان، میلیونها ایرانی از دنداندرد رنج میبرند که عمدتاً به علت پوسیدگی دندان، بیماری پریودنتال یا آسیب است. برای سالها تنها گزینههای درمان در دسترس افرادی که دندانهایشان را از دست داده بودند، استفاده از پلها و پروتزهای دندان بود؛ اما امروزه ایمپلنت دندان در دسترس است. در ادامه بهتر است بدانید انواع ایمپلنت دندان کداماند و از آن چه استفادههایی میشود؟ در طول تاریخ دو نوع مختلف وجود داشته است:
انواع ایمپلنت دندان
- اندوستیال (Endosteal)
- سابپریوستیال (Subperiosteal)
ایمپلنت اندوستیال به ایمپلنتی گفته میشود که درون استخوان قرار میگیرد، اما سابپریوستیال ایمپلنتی است که روی استخوان آرواره و زیر بافت لثه قرار داده میشود. امروزه دیگر از ایمپلنتهای سابپریوستیال استفاده نمیشود زیرا در مقایسه با ایمپلنتهای اندوستیال در بلندمدت نتایج ضعیفتری داشتهاند و استحکام کمتری دارند.
ایمپلنت برای چه کسانی مناسب نیست و ناموفق خواهد بود
- در صورتی که سابقهٔ انجام شیمیدرمانی یا رادیوتراپی دارید یا در حال حاضر این درمانها را انجام میدهید، باید بدانید احتمال موفقیت درمان کمتر است. موارد خاص پزشکی مانند ابتلا به پوکی استخوان و بیماریهای مانند آن هنوز اطمینانی حاصل نشده است و تأثیر آن در کارکرد و ماندگاری مشخص نیست.
- برای انجام این جراحی، سلامت لثه بسیار مهم است و علاوه بر آن باید استخوانهای فک قدرت و انسجام کافی برای نگهداری ایمپلنت داشته باشند.
- در بسیاری از موارد اگر متقاضی از دخانیاتی مانند سیگار استفاده کند، دندانپزشک از درمان خودداری میکند، زیرا استفاده از این مواد حتی سیگار باعث کاهش امکان موفقیت درمان میشود.
- در صورتی که بخواهید تمام دندانها را به روش کاشت دندان جایگزین کنید، در فک بالا به شش تا هشت و در فک پایین به چهار تا شش ایمپلنت نیاز خواهید داشت.
- رعایت بهداشت دهان و دندان در بالا بردن عمر ایمپلنت تأثیر بسیاری دارد. ایمپلنتها طرح لبخند را نیز بهبود میبخشند.
- در صورت استفاده از داروهایی که در آنها از مشتقات بیسفسفونات استفاده شده است، توصیه میشود از این درمان استفاده نکنید.
مراحل مراقبت و انجام ایمپلنت دندان
- پیش از انجام عمل باید پوسیدگی دندانها بررسی و رفع شود.
- برای قرارگیری ایمپلنت در دهان انجام حداقل یک جراحی ضروری است. در این جراحی که به کاشت دندان نیز شهرت دارد، ایمپلنت در استخوان فک گذاشته میشود.
- در چند ماه بعد از انجام جراحی، پین تیتانیومی با استخوان فک ادغام میشود.
- پس از مدتی و با اطمینان از ادغام مناسب ایمپلنت و استخوان، متخصص میتواند از ایمپلنتها بهعنوان بیس استفاده کند و پروتز دندان را بر روی آنها نصب کند.
پیش از اقدام به کاشت دندان جلو حتماً از متخصص خود سؤال کنید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. پیش از هر چیز اطمینان حاصل کنید که دندانپزشک فرایند درمان جاگذاری ایمپلنت دندان را بهطور کامل طی میکند.
قبل از جراحی ایمپلنت دندان
- دندانپزشک پیش از انجام هر کاری توضیح میدهد چگونه برای درمان آماده شوید.
- پیش از هر درمانی پرسشنامهای راجع به شرایط پزشکی خاص در اختیار شما قرار میگیرد؛ لطفاً آن را کامل و دقیق پر کنید و اگر مطلب مهمی وجود دارد که در پرسشنامه نیست با دندانپزشک خود در میان بگذارید. با رعایت دقیق همهٔ مراحل، موفقیت درمان برای بسیاری از افراد بالا خواهد بود.
- قبل از انجام عمل نیاز به معاینهٔ لثهها و اطمینان از سلامت کامل آنها وجود دارد؛ همچنین هرگونه عفونت یا پوسیدگی در لثه و دندانهای مجاور محل ایمپلنت باید درمان شود.
- پس از اطمینان از سلامت بافتهای دهانی، نیاز به تهیهٔ اسکن رادیوگرافی مخصوص ایمپلنت (CBCT یا DVT) است که توسط مراکز تخصصی فک و صورت انجام میشود.
- دندانپزشک با کمک اسکن، ارتفاع و ضخامت استخوان و نیز موارد مهم مانند مسیر اعصاب و سینوسها را بررسی میکند و بهترین سایز و محل قرارگیری ایمپلنت را مشخص میکند.
- در شرایط پزشکی خاص (فشار خون بالا، سابقه سکته قلبی یا مغزی، سابقه پیوند عضو و …) گاهی نیاز به دریافت داروی خاص یا تغییر دوز داروهای فعلی وجود دارد و در صورت تحت نظر بودن توسط پزشک دیگر، مشورت با ایشان لازم است.
فرایند عمل جراحی ایمپلنت دندان
مدت زمان انجام عمل به تعداد ایمپلنت و پیچیدگی شرایط بستگی دارد. ممکن است چند ایمپلنت در یک عمل قرار داده شود و زمان عمل طولانیتر شود.
- این جراحی معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود؛ ممکن است از آرامبخش برای کاهش اضطراب استفاده گردد.
- پس از بیحسی کامل لثه، برش ایجاد میشود، حفرهٔ کوچکی در استخوان فک آماده و ایمپلنت در آن قرار داده میشود.
در شرایط خاص میتوان کشیدن دندان آسیبدیده و جایگذاری ایمپلنت را طی یک جلسه انجام داد (ایمپلنت فوری یکجلسهای). اگر این حالت ممکن نباشد، ایمپلنت چند ماه پس از کشیدن دندان قرار داده میشود تا استخوان فک زمان کافی برای ترمیم داشته باشد (ایمپلنت تأخیری: فک بالا حدود ۳–۶ ماه و فک پایین ۲–۴ ماه). در موارد نادر، عمل تحت بیهوشی و در مراکز مجهز انجام میشود.
ایمپلنت دندان فوری و تأخیری میتواند طی یک یا دو مرحله قرار داده شود
در روش یکمرحلهای، میله و اتصالات پروتزی همزمان قرار داده میشوند و پس از جراحی در دهان قابل مشاهدهاند. در روش دومرحلهای ابتدا میله در زیر لثه جایگذاری میشود (قابل مشاهده نیست) و پس از حدود دو تا سه ماه، با جراحی سبکتری اتصالات به آن متصل خواهد شد.
در هر دو شیوه، معمولاً ۲ تا ۴ ماه پس از جراحی اولیه، پروتز نهایی آماده و تحویل میشود. در این مدت، بسته به شرایط، امکان ساخت پروتز موقت، ثابت یا متحرک وجود دارد تا مشکلات جویدن و زیبایی کاهش یابد.
مراقبتهای بعد از جراحی ایمپلنت دندان
- پس از ایمپلنت ممکن است به استراحت نیاز داشته باشید تا اثر بیحسی برطرف شود. برای ناراحتی احتمالی میتوان از مسکن استفاده کرد.
- معمولاً بعد از عمل میتوانید به خانه برگردید؛ در صورت بیهوشی عمومی نیاز به همراه و مراقبت ۲۴ ساعته اولیه دارید.
- در چند روز اول از غذاهای نرم استفاده کنید و تا پایان بیحسی از خوراکیهای داغ پرهیز نمایید.
- بهداشت دهان را با مسواک و نخ دندان حفظ کنید؛ در صورت نیاز از مسواکهای کمکی استفاده شود.
۱) دورهٔ نقاهت درمان چقدر زمان میبرد
در صورت درد شدید میتوانید از مسکنهایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید. ممکن است برای کاهش خطر عفونت، آنتیبیوتیک یا دهانشویه ضدعفونیکننده تجویز شود. طی چند ماه پس از عمل، معاینات دورهای برای اطمینان از روند بهبود ضروری است. مدت بهبودی به شرایط فرد و روش درمان بستگی دارد. پس از تحویل پروتزهای نهایی، عملکردی مشابه دندانهای طبیعی خواهید داشت. حداقل روزی دو بار مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید و بهطور منظم به دندانپزشک و بهداشتکار مراجعه نمایید. اگر پروتز آسیب دید غالباً امکان تعمیر وجود دارد؛ در غیر این صورت تعویض میشود. در صورت آسیب ایمپلنت، بسته به ارزیابی امکان تعمیر یا جایگزینی وجود دارد.
۲) خطرات و عوارض ایمپلنت دندان
جایگذاری ایمپلنت مانند هر فرایند جراحی خطرات خاص خود را دارد. پیش از انجام جراحی از دندانپزشک خود بخواهید خطرات احتمالی را توضیح دهد.
- عوارض جانبی خفیف و موقتی مانند تورم و ناراحتی اطراف ناحیهٔ جراحی.
- عوارض حین/پس از جراحی مانند خونریزی زیاد و واکنش به بیحسی/بیهوشی.
- آسیب اعصاب فک پایین (نادر) که میتواند باعث گزگز/بیحسی موقت یا نادرًا دائمی شود؛ تصویربرداری (رادیوگرافی/سیتی) به کاهش ریسک کمک میکند.
- عدم ادغام با استخوان و شل شدن ایمپلنت که معمولاً بدون درد است اما نیاز به ارزیابی و درمان مجدد دارد.
۳) مزایای این درمان نسبت به درمانهای دیگر
- ظاهر بسیار زیبا و طبیعی؛ شباهت بالا به دندان طبیعی و ماندگاری زیاد بهواسطهٔ اتصال در استخوان فک.
- بهبود گفتار و افزایش اعتمادبهنفس نسبت به دندانهای لق و متحرک.
- ثابت بودن و راحتی بیشتر؛ بدون ناراحتیهای رایج پروتزهای متحرک.
- غذا خوردن راحتتر و لذتبخشتر.
- بینیازی از تراش دندانهای مجاور و حتی حمایت از آنها؛ حفظ بیشتر دندانهای طبیعی.
- طول عمر بالا؛ با مراقبت مناسب میتواند سالها و حتی یک عمر دوام داشته باشد.
- بینیاز از چسبهای آزاردهندهٔ دنچر.
هزینهٔ ایمپلنت دندان
اینکه هزینهٔ کاشت دندان چقدر است، تنها با ویزیت پزشک قابل اعلام است. دندانپزشک باید نیاز واقعی بیمار را ارزیابی کند تا برآورد دقیق ارائه دهد. بهطور کلی هزینه به عوامل زیر بستگی دارد:
- استخوان: کیفیت، مقدار و محل استخوان؛ در صورت تحلیل یا کمبود، پیوند استخوان هزینه را افزایش میدهد.
- پروتز: تعداد دندانهای جایگزینشده و نوع پروتز (روکش، بریج ثابت، پروتز متحرک مبتنی بر ایمپلنت/اوردنچر).
- ایمپلنت: ابعاد و برند (استاندارد یا مینی) و پیچیدگی درمان.
برآورد عددی دقیق پس از معاینهٔ حضوری و برنامهریزی درمان ممکن است.
